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性転換遺伝子
2016.12.4 15:26 Sun :
近況Ⅲ 手術関連記録/術後経過(内摘)
タイトルはまだない。
話題:GID治療目録
《子宮・卵巣摘出、尿道延長を受けた際の注意事項》
・次回診察まで長時間の外出は控える。
・水分は一日二L目安で摂取
・食事は刺激物を避ける
排便が通常に戻ってから普段の食事にし、量は控える。
・排尿は管が入っているため、一日二回バックから破棄。
・排便時拭く際は前から後ろに。
ウォシュレットの使用は可
・シャワー、入浴は指示があるまで控える。
清拭、洗髪、足浴は可
・傷口のテープはとらない
・処方薬は用法用量を守って使用
《排尿困難時の対処法》
1．カップに生食を100ml入れる
2．黄色のシリンジに生食を50ml吸う
3．膀胱瘻から 2．を注入
4．膀胱瘻から2．を排出
5．3．4．を1ー2回繰り返す
上記を繰り返しても改善しない場合病院に連絡
対応にてゴム管をハサミでカットする場合がある。
方法
10秒程経過し透明な水（固定用水）が出なくなったらゴム管を抜くその後の排尿は下からとなる。
処方品
黄色のシリンジ
生食
カップ
ハサミ（持参）
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0
2016.12.4 14:48 Sun :
近況Ⅲ 手術関連記録/術後経過(内摘)
タイトルはまだない。
話題:GID治療目録
続きまして、前項であげた手術前の準備やスケジュールについて。
手術前一カ月
・心電図
・胸部レントゲン
・採血
・ホルモン注射中止（4ー6週間前）
手術一カ月前に来院時を促されるので、それまでに最寄りの内科で心電図と胸部レントゲンの検査を受診する。
結果はその日に貰える筈ですが、病院により異なると思うので要確認。
おおよそ\5、000程
保険は適応されませんでしたが、受診理由によるのか受診項目によるものなのかは不明。
血液検査は掛かり付けのGIDクリニックの方針によるが、僕のクリニックでは来院時に行った。
・その他食事制限等なし。
大量出血の可能性もある為、鉄分など栄養バランスのとれた食事を心掛ける。
手術二週間前
・エストリオール膣錠の挿入
就寝前に一個/日 手術前日まで。（一カ月来院時に処方と説明あり）
膣内に錠剤を挿入。
場所としては肛門側にある窪みに押し込む形。
エリオストール膣錠の詳細（
www.interq.or.jp
簡単にいうと女性ホルモンです。
使用理由としては、
男性ホルモンの使用により膣内が収縮している為、柔らかくする為とのこと。
これを怠ると施術が行いにくくなるとのことなので、要注意。
最初異物感は拭えないが、
あらゆる手法で膣内を濡らしておくと心持ち良いです。
あとは慣れです。
持ち物
・歩きやすい靴 サンダル
・ゆとりのある服（綿が好ましい ジーパン×）
・常備薬
・眼鏡（コンタクト使用者）
・ボクサーもしくはブリーフ 四枚程度
・生理ナプキン 一袋
・清拭タオル 四枚程度
・ハサミ
・体温計
◎円座
◎手術承諾書
◎保険証
（◎ 当日の持ち物）
手術前々日
・臍処置（臍清掃）
・爪切り
・剃毛（臍上から恥骨まで）
手術前日
・昼食までは普通食
・夕食は軽めに摂取（21時には絶飲食）
・20時にラキソベロン（下剤）一本内服
手術当日
・朝五時ニフレック2L服用
・絶飲食
・スエットなどラフな格好で来院
・アクセサリー、コンタクトは外す
《院内処置》
術前
・採血
・点滴
・弾性ストッキング
\3、000
術後
・硬膜外チューブ
・心電図モニター
・尿管カテーテル
・酸素マスク
・術後 腹部レントゲン
\5、000
・ベッド上要安静
・座位不可/寝返り可
術後一日目
・採血
・排ガス確認後ゼリー食/重湯
・ロキソプロン（鎮痛剤 毎食後一錠）
・ナイキサン（抗炎症剤 毎食後一錠）
・心電図モニター除去
・酸素マスク術後数時間のみ
・清拭
術後二日目
・退院
・点滴終了
・ホルモン治療再開
・日常生活制限なし（激しい運動不可）
・昼より常食（刺激物不可、消化重視）
・痛み止め→頓服
・オラセフ（抗生物質 毎食後一錠/一週間）
・弾性ストッキング脱衣
・清拭/洗髪可
・ゲンタシン軟膏塗布（二回/日 陰部創部）
・カテーテル自己管理
術後ー一週間
・通院
・嘔吐吐き気などは要相談
術後ー十二日
・食事制限なし
・指示後からシャワー可
術後十三日以降
・産婦人科医の診察
・アルコール可
・仕事復帰には個人差有
・指示後から入浴可
術後二・三週間後
・激しい運動可
術後三ヶ月間 自転車禁止
術後半年
・定期検診
・入浴可
状況により予定・処置変更あり
追記に懷ヶ崎も実際の工程紹介。
性転換遺伝子の末路
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2016.12.4 10:19 Sun :
近況Ⅲ 手術関連記録/術後経過(内摘)
タイトルはまだない。
話題:GID治療目録
宵の星の鮮明さに晩秋を超え冬を感じる今日この頃、いかがおすごしでしょうか、どうもお久しぶりです 懷ヶ崎です。
夏は熱中症気味でほぼ記憶がない為か、人より長く冬を生きているようだと毎回思います。
多分鋭利な寒さで普段ぼんやりとしている脳髄がいらぬものをデトしているからでしょう。
そんな僕にとって記憶の色が色濃くなる季節の最中に最終ステージのオペを行うことになりました。
大分遅れての記事になりますが、
先月と今月29日の受診内容はOPについての取り決めでしたので纏めて失礼します。
今回、僕が受ける手術内容は
内摘（子宮・卵巣摘出）、ミニペニス（尿道延長、睾丸形成）、膣閉鎖
施術費用は￥1，695，600 （＋滞在費や施術等に必要な雑費￥200，000程）
戸籍変更としては、内摘を行えば可能になりますので、その他はほぼオプションかつ自己満ですね。
ちなみに、僕は受けませんがその後のOPとして、陰核形成というものもあります。
こちらは自身の皮膚を移植し形成することになりますが、大きな傷が残ることになるのでご注意を。
さて、僕の手術内容についての手術方法はミニペニス形成が含まれるため、腹式単純子宮摘出手術方法・腹式両側付属器摘出術になります。
腹腔鏡手術などあらゆる手法があると以前記事ではあげましたが、内摘意外に他オプションをつける場合は手法等は必然的に決まってきます。(→手法についてはこちら
mblg.tv
今回の手法は上記①の手法で開腹後、子宮と両側の卵巣・卵管を摘出するというもの。
創部（キズ）は縦切開と横切開と選べますが、横切開がメジャーな模様。
麻酔；全身麻酔、硬膜外麻酔
術後、出血の有無確認と脂肪層の廃液の促進に伴いドレーン（管）を埋め込むことがある。
施術時間はおおよそ一時間半から三時間程度。
ミニペニス形成
既にホルモン療法により肥大化しているクリトリスに尿道移動を行い尿道延長を行う。
睾丸形成については手法は二種類。
①自身の脂肪
対象；肥満気味の人。
脂肪なので流れてしまう可能性あり
②インプラント
対象；①に当てはまらない人
異物ではあるが、拒絶反応等の問題の声はないとのこと。
施術方法詳細(
www.gidcenter.com
《手術中・術後リスク》
・大量出血
・術後出血
◎周囲臓器の損傷（小腸・大腸・直腸・膀胱・尿管）/修復可能
・術後感染症
・創部離開
・術後腸閉塞
・下肢深部静脈血栓症・肺梗塞
・皮膚感覚麻痺
他 偶発症
生活習慣病・加齢・過度の飲酒・喫煙から脳卒中・心筋梗塞の偶発症が起こりうる可能性がある。
以上、主な手術内容の報告でした。
次項、手術までの準備物と手術一ヶ月前からのスケジュールなどの詳細をあげます。
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2015.11.16 11:52 Mon :
GID診断/通院記録/治療費
タイトルはまだない。
話題:GID治療目録
最低気温が十五度前後で最高気温が二十度と中途半端な季節は何を着ればいいのか見当も付かずに、調べてみたら半袖に長袖のカーディガンとのことで、当初考えていたアウターにスヌードが季節を著しくオーバーしていたことに愕然とした懷ヶ崎です。
この服装、十二月にも厚手のような書き方をされていたのだが、そうすると僕の服装はエスキモーさながらということになりそうな予感。
そんな正午前、皆さんいかがお過ごしでしょうか、どうもお久しぶりですね。
彼此1ヶ月ぶりでしょうか。
本日注射を打ちに行ってきました。
当初里村に内摘に向けての相談をと考えていたのだが、手術だということで相談自体も手短なものだったということもあり注射だけを打つことにしました。
試しに注射を打ってくれる助手の方に聞いてみると以外とあっさりと回答を頂いたので、やはり里村に相談する程でもなかった模様。
きっと彼に聞いた日には
「え？それだけ？そんだけのために来たの？じゃあ、もう今日オペッちゃおうよ」
と言われていたことだろう。
お陰でお前が全額出してくれるならな！という他力本願な台詞は言わずに済んだ。
さて、その質問内容だが、
オペ前には六週間前にはホルモン投与を停止しなければならないのだが、僕が現在売っているのは長期のネビドなので、期間が四ヶ月程ある。
そこで、オペを受ける場合どのタイミングで行えばいいかという疑問が浮上した。
注射と注射の合間であれば注射を打つタイミングを図らないといけなくなるという面倒なことになり兼ねない。
回答:ネビドの場合は注射を受けて一ヶ月後から可能とのことだ。
なんとも助かる回答で非常に助かった。
そして前回の血液検査の結果が帰ってきたのでそれも要確認しなければならない。
今回の治療費 \29,160 哉。
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2015.10.21 13:38 Wed :
近況Ⅲ 手術関連記録/術後経過(内摘)
タイトルはまだない。
話題:GID治療目録
一年もステップも終局に差し掛かりました。
長かったようなあっという間だったような、がむしゃらにやってきたもののそろそろ意味を見出さなければならないなと初めて自分の人生をフィルターなしに感じた今日、どうも こんにちは。
術後の先が見えない、懷ヶ崎です。
東京から書類が届きました。
今回も前回に続き、完結な内容の書類と提出した書類との返却でした。
内容は
「性別変更判定会議において性別変更適合手術の適応が認められました。」
というもの。
治療の詳細は金銭面やホルモン治療の中断などの関係もあるので諸々里村と相談しながら進めていこうと思う。
取り敢えずはひと段落。
来月注射に出向くので、早速ホルモン治療について里村と面談したいと思う。
以上、査定会議の結果通知報告まで。
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