今回は、今日の同居人、ひぃちゃん(仮)との昼間に起きた事を看護記録みたいにSOAPにて書いてみたり。
ちなみに…――。
S…Subject data
主観的データ
O…Object data
客観的データ
A…Assessment
アセスメント(考察)
P…Plan
計画
の意味があります。
S:「いっ…たぁい!」
「ありすが足踏んだぁ」
O:自分の足元を見る。
ひぃちゃんの右足に赤み、腫れ、出血無し。
ひぃちゃんは痛みに顔を歪める。
A:私がひぃちゃんの足を踏んだことにより、捻挫が考えられ、痛みで歩行に困難が生じる可能性もあるが、発赤もなく、出血も見られないのでそのままでも大丈夫そう。
P:悪化しない為と痛みを抑えるため冷罨法にて様子を見る。
…――意外と普通の事って書けないもんだな…(笑)
ちなみに、ひぃちゃんは数分後は普通に歩いてました(笑)ひぃちゃんはただいま、看護学校一年生です。
前に学校を中退したので入り直したのです。
学生時代の記録と働いてからの記録ってかなり違うから最初は大変だったな(笑)